目的：探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery，3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月～2014年3月50例SPN的资料，采用3D-VATS手术模式楔形切除结节，根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果3D-VATS模式下，50例均行肺结节楔形切除，其中23例病理为恶性，继续行肺癌根治术，手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min，术中出血量（35±5）ml，清扫淋巴结（19±3）个，术后24 h引流量（120±20）ml，术后胸管引流时间（4±1）d，术后住院时间（7±2）d。并发症3例，其中术后肺炎2例，阵发性心房纤颤1例，均治愈。无围手术期死亡。随访2～12个月，平均6．3月。1例术后3个月脑转移，1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式，安全可行，值得推广应用。
作者：耿国军；于修义；姜杰；米彦军；区帆；朱国勇；王剑翁；钟鸣；林俊峰；石思恩；朱建文；李宁
来源：中国微创外科杂志 2015 年 5期
