目的：总结腹腔镜技术诊治急性消化道穿孔的临床经验。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月122例术前考虑急性消化道穿孔施行腹腔镜手术的临床资料，其中术前95例明确诊断为消化道穿孔，27例考虑急性消化道穿孔行腹腔镜探查。结果胃溃疡穿孔72例，十二指肠球部溃疡穿孔38例，胆囊穿孔3例，腹内疝2例，小肠穿孔3例，横结肠恶性肿瘤穿孔1例，乙状结肠自发性穿孔1例，阑尾穿孔2例；穿孔直径0．3～1．3 cm，平均0．6 cm。手术均获成功，无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微，均未使用止痛剂。切口均甲级愈合。术后住院5～9 d，平均6．5 d。110术后随访3～18个月，平均16个月，无穿孔复发、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全可靠，对于难以明确诊断的消化性溃疡穿孔，可以早期进行腹腔探查，对不同疾病进行镜下手术治疗。
作者：陶亮；翁晓晖；孔晓武；陆逸庭
来源：中国微创外科杂志 2015 年 5期
