目的：总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法2004年11月～2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例，680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石，在335例输尿管上段结石中，对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或＞6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL，后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂，当有结石或＞6 mm 碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期 ESWL 碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97．5％（663／680）。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60．2％（112／186）；对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石，碎石成功率88．2％（164／186）；输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89．9％（134／149）。进镜失败6例，输尿管穿孔3例，假道7例，输尿管撕脱1例，尿脓毒血症2例，肾周血肿1例。756例（输尿管上段结石255例，下段结石501例）随访6～12个月，临床症状均消失，B超复查190例，肾盂、肾盏扩张消失176例，明显好转14例，无结石复发，其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石，经药物治疗排出碎石5例，19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效，对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软
作者：刘定益；俞家顺；王健；唐崎；周燕峰；李文敏；张金根；陈荣国；叶青
来源：中国微创外科杂志 2015 年 8期
