目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠能力的相关因素. 方法 选择2011年1月～2014年1月在我院妇科进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术并有生育要求204例,其中单发肌瘤133例,多发71例,观察患者术后宫内妊娠率、流产率、妊娠结局等情况,分析患者术后妊娠能力的影响因素. 结果 随访0.5 ～3.5年,单发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为64.0％ (73/114),活产率为45.6％ (52/114),流产率为14.9％ (17/114),异位妊娠率为3.5％ (4/114);多发子宫肌瘤剔除术后妊娠率为52.7％ (29/55),活产率为43.6％ (24/55),流产率为9.1％ (5/55),异位妊娠率为0,2组均无显著性差异(P＞0.05).单因素分析结果显示,腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠率与患者年龄、肌瘤数目及肌瘤类型有关(P＜0.05),与BMI、盆腔粘连、肌瘤大小、术前宫腔形态及肌瘤是否复发无关(P＞0.05);多因素分析显示,年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响妊娠能力的危险因素(β=-0.344,OR =0.709,95％CI:0.606～0.829,P=0.000;β=0.228,OR=1.256,95％ CI: 0.995～1.585,P=0.051). 结论 年龄和肌瘤数目是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者妊娠的影响因素.
作者：蔡兴苑；卢丹；代荫梅；魏薇；盛洁；吴霞；郑萍；周琦
来源：中国微创外科杂志 2015 年 15卷 9期
