目的 探讨阑尾炎的合理手术方式. 方法 回顾性分析2011年1月～2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用. 结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2) min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000).术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004).OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(x2=2.288,P=0.130).术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000).OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(x2=0.356,P=0.551).400例术后随访0.5 ～3年,平均1.8年.OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊

作者：张弦；徐继宗；付广；屈兵；辜良刚；余丹琼

来源：中国微创外科杂志 2015 年 15卷 9期