目的 系统评价腹腔镜切除术(LA)与开腹切除术(OA)治疗阑尾炎的效果及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、Medline、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网(CNKI)、生物医学文献数据库(CBM)、万方,检索时间为建库至2015年2月.纳入文献为随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献.由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇RCT,3055例患者.Meta分析结果显示:①LA组切口感染率较OA组明显降低,差异有统计学意义[RD=0.06,95％CI(-0.09,-0.03),P=0.0005];②两组腹腔脓肿差异无统计学意义[RD=0.01,95％CI(-0.01,0.03),P=0.46];③LA组手术时间长于OA组,差异有统计学意义[MD=9.49,95％CI(1.29,17.7),P=0.02];④LA组住院时间短于OA组,差异有统计学意义[MD=--1.68,95％CI(-3.05,-0.31),P=0.02];⑤术后早期OA疼痛评分较LA高.结论 LA和OA用于治疗阑尾炎均安全有效,LA组的切口感染率、住院时间、术后早期疼痛评分优于OA组,但OA组的手术时间短于LA组,两者在腹腔脓肿方面无差异.

作者：马合木提江·木合塔尔；阿不都外力·赛买提；孙根文；阿布都萨拉木·阿尤甫；肖开提·依布拉音

来源：中国医药导报 2017 年 14卷 1期