目的：探讨胸、腹腔镜联合食管癌根治术在治疗高龄食管癌患者中的优势。方法回顾性分析2012年9月～2014年8月手术治疗的75岁以上高龄食管癌患者70例的资料，其中胸、腹腔镜联合下食管癌根治术40例，右进胸三切口食管癌根治术30例（开放组）。比较围手术期指标和术后并发症情况。结果与开放手术组相比，胸、腹腔镜联合手术组手术时间短[（141.0±13.7） min vs.（203.8±22.0） min， t＝－13.760， P＝0.000]，术中出血少[（82.5±28.8） ml vs.（224.3±40.3） ml， t＝－17.176， P＝0.000]，术后24 h炎症因子IL－6水平低[（223.38±19.70） ng／L vs.（296.30±44.59） ng／L， t＝－8.365， P＝0.000]，术后心律失常发生率低[12.5％（5／40）vs.40.0％（12／30），χ2＝7.050， P＝0.008]，肺部感染发生率低[12.5％（5／40） vs.33.3％（10／30），χ2＝4.419， P＝0.036]，术后2、4、12周生活质量（quality of life，QOL）评分高（P＜0.05）。2组淋巴结清扫个数、吻合口漏发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论对于高龄食管癌患者，胸、腹腔镜联合食管癌根治术手术创伤小，术后并发症少，优于传统开放手术。
作者：姚圣；刘灿辉；李宗杰；李德闽；李忠东；董国华
来源：中国微创外科杂志 2015 年 12期
