目的 探讨经不同途径导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的疗效. 方法 回顾性分析2010年1月~2015年11月我科85例DVT的临床资料,其中CDT组47例(动脉CDT组25例,静脉CDT组22例),静脉系统溶栓组38例,3组均在抗凝基础上给予尿激酶100万U/d持续泵入,CDT组同期行下腔静脉临时滤器植入术,比较3组患肢深静脉溶栓率、消肿率和并发症发生率. 结果 中央型DVT血栓溶栓率静脉CDT组最高(81.3±18.4)%,显著高于动脉CDT组(45.1±17.6)%(q=6.648,P<0.05)和静脉系统溶栓组(32.1±10.1)% (q =9.524,P<0.05).周围型DVT血栓溶栓率动脉CDT组最高(66.7±22.3)%,与静脉CDT组(45.8±21.7)%无统计学差异(q =2.807,P>0.05),但显著高于静脉系统溶栓组(43.7±15.2)% (q =3.614,P<0.05).混合型DVT血栓溶栓率3组间有统计学差异,其中静脉CDT组最高(71.7±18.2)%,显著高于动脉CDT组(55.1±9.3)%(q=3.714,P<0.05)和静脉系统溶栓组(38.6±12.5)% (q =7.817,P<0.05)).静脉CDT组消肿率(61.7±19.1)%,显著高于动脉CDT组(41.2±10.1)% (q =7.157,P<0.05)和静脉系统溶栓组(33.6±12.2)%(q=10.540,P<0.05).3组并发症发生率分别为12.0% (
作者:张学民;张韬;张小明;刘慧鑫;蒋京军;李伟;焦洋;贺致宾;何长顺
来源:中国微创外科杂志 2016 年 16卷 3期