目的 探讨下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis)介入溶栓治疗的疗效. 方法 2012年2月～2014年10月101例DVT可回收型下腔静脉滤器置入后经腘静脉顺行穿刺,置入溶栓导管,经溶栓导管尿激酶进行溶栓,通过溶栓导管造影了解血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶剂量. 结果 术后1周溶栓效果Ⅰ级87例(87/101,86.1％),Ⅱ级8例(8/101,8.0％),Ⅲ级6例(6/101,5.9％);痊愈80例(80/101,79.2％),有效21例(21/101,20.8％).术后2周溶栓效果Ⅰ级95例(95/101,94.1％),Ⅱ级6例(6/101,5.9％);痊愈90例(90/101,89.1％),有效11例(11/101,10.9％).5例复发2～3次,其中出院后1个月内3例复发,1～2个月内3例复发(1例第2次复发),2～3个月复发3例(1例第2次复发),3～6个月复发3例(2例第2次复发,1例第3次复发),以上5例考虑为易栓症,每次溶栓后治愈,长期口服华法林,并坚持定期门诊复查.截止2014年10月,101例随访3～30个月,平均10.7月,均未见支架移位、支架内血栓形成、狭窄、闭塞等. 结论 介入溶栓治疗具有有效预防肺栓塞、创伤小、痊愈快、卧床时间短及血栓后遗症明显减少等优点.
作者：袁洪志；谷涌泉
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 3期
