目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素. 方法 回顾性分析2006年4月～2012年10月我科472例腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,采用单因素分析及logistic回归分析中转开腹的原因. 结果 中转开腹47例,占10.0％(47/472).单因素分析显示,BMI、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、大体分型、术中出血、术野暴露情况及手术团队成员稳定性有显著性差异(P＜0.05).logistic回归分析显示,肿瘤浸润(OR =2.453,95％ CI:1.251 ～4.773,P=0.009)、术中出血(OR=1.116,95％ CI:1.052 ～1.232,P=0.002)及术野暴露情况(OR=0.491,95％ CI:0.250～0.964,P=0.039)是中转开腹的独立影响因素. 结论 肿瘤浸润较重、局部病期较晚的患者不推荐腹腔镜手术.术中出血过多难以控制须立即中转开腹.腹腔镜手术组应固定人员组成,尤其是持镜医师不能随意更换,良好的暴露是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键.
作者：王永鹏；佟昕；张庆彤；于慧会；李鹏雷；李岩溪；宋纯；马思平
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 8期
