目的：探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法2011年10月～2013年3月对55例中青年自发性气胸（包含复发性气胸）伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术（ single port video-assisted thoracoscopic surgery ， SP-VATS）双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位，手术床健侧倾斜，患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械，全肺表面探查肺大疱，定位后完整切除，留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症，仅1例因粘连严重出血150 ml。手术时间（80±11）min，住院总费用（32126±3150）元，术后（4．6±1．5）d拔除胸管，术后住院（5．7±1．7）d。51例随访12～30个月，平均22个月：49例恢复良好，无气胸发作；2例气胸复发，经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦，明显减少医疗费用。
作者：沈明敬；徐中华；徐忠恒；陈勇兵；徐卫华
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 11期
