目的 探讨胸腔镜下食管、肺双原发癌同期手术的临床价值. 方法 回顾性分析2005年7月~2015年12月我科同期胸腔镜手术治疗食管、肺双原发癌17例资料.如术前肺部病灶活检明确诊断为癌,先行患侧胸腔镜肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除术,再行右侧胸腔镜食管癌切除术.术前肺部病灶病理未明确者,先行患侧胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除术,快速病理检查,病理结果为原位癌行肺段切除并淋巴结采样,病理结果提示浸润癌行肺叶切除、纵隔淋巴结清扫术,再行右侧胸腔镜食管癌切除术. 结果 17例均完成同期手术,1例术后7天因肺栓塞死亡.术后颈部吻合口漏1例,声音嘶哑2例,肺部感染1例,均治愈.术后病理证实17例食管癌均为鳞癌;17例肺癌中腺癌13例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例.术后随访死亡8例,生存时间12~36个月,平均33.6月;存活8例,随访12~60个月,平均45.6月. 结论 胸腔镜下同期手术治疗食管、肺双原发癌,围手术期治疗效果及预后较好,风险可承受,手术方式安全可行.
作者：耿国军；于修义；米彦军；刘鸿鸣；马杰；李宁；王军；尹攀；汪亮亮；姜杰
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 3期
