目的 探讨氩气刀定位法在胸腔镜肺楔形切除手术中的应用价值.方法 2015年1月～2018年1月,对63例肺部小结节(直径≤2 cm)采用氩气刀定位法实施单操作孔胸腔镜肺楔形切除术.病灶均为单发,最大径0.8～2 cm,(1.22±0.34)cm,均位于肺边缘,CT上测量病灶距离脏层胸膜0.5～3 cm,(1.67±0.54)cm.在CT上确定病灶的肋间层面及钟位方向,在胸腔镜下将病灶虚拟投影在壁层胸膜表面.氩气刀标记投影点,膨肺后再次喷射氩气,标记病灶在肺脏层胸膜表面的投影点,楔形切除病灶,根据冰冻病理结果决定下一步手术方案.结果 61例(96.8％)在楔形切除标本中找到病灶,2例定位失败.行肺楔形切除53例,解剖性肺段切除2例,肺叶切除8例.术后病理证实肺癌58例,良性病变5例.结论 氩气刀定位法对胸腔镜术中肺内小结节的定位实用、可靠,值得临床推广.
作者：许德新；代祖建；林铿强；陈树兴
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 11期
