目的 探讨早期宫颈癌经阴道根治性宫颈切除术保留生育功能的临床应用.方法 2009年1月～2018年6月我们对17例临床分期为Ⅰa2～Ⅰb1期、强烈要求保留生育功能的早期宫颈鳞癌,在腹腔镜下行盆腔淋巴结切除术,术中快速冰冻切片淋巴结阴性后再经阴道行宫颈根治术,切除宫颈送快速冰冻病理检查报告宫颈切缘未见癌细胞,结束手术.结果 无中转开腹或其他变更手术方式,手术时间180～240 min,平均210 min.无术中大出血,出血量350～450 ml,平均400 ml.无输尿管、膀胱损伤.17例术后随访时间4～113个月,1例术后2年7个月复发,1例术后化疗3个疗程后月经量减少.9例术后1～5年自然妊娠,其中3例孕早期流产,1例孕26+4周因胎儿严重畸形剖宫取胎终止妊娠,5例35～38孕周间剖宫产.结论 对年轻、强烈要求保留生育功能的早期宫颈癌患者,如无手术禁忌证,可选择腹腔镜下盆腔淋巴结切除后行经阴道根治性宫颈切除术,并加强术后随访复查.
作者：彭淑霞；邓巧玲；刘小敏；曾真；马观秀；郭岁芬；张颖；李连业
来源：中国微创外科杂志 2019 年 19卷 10期
