目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后追加外科手术的原因.方法 回顾性分析2015年1月～2019年8月ESD术后追加手术的23例早期胃癌共25处病灶的临床病理资料,包括内镜下表现、ESD病理结果 及手术病理结果.结果早期胃癌ESD术后追加手术的原因有病灶侵犯黏膜下层19处(76％),分化类型差16处(64％),脉管内瘤栓8处(32％),阳性切缘9处(36％).追加外科手术后病理提示肿瘤残留2例,淋巴结转移1例.随访2～53个月,中位数17个月,无复发及死亡.结论 侵犯黏膜下层、分化类型差、脉管内侵犯以及基底切缘阳性是早期胃癌ESD术后追加手术的主要原因.
作者：李焱冬；张延强；俞江平；阮荣蔚；刘永军；陶亚利；崔钊；朱舒文；周丹萍；陈圣森；王实
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 4期
