目的 探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2014年12月～2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例.均经膀胱镜逆行置入F3、F4或F4.7双J管.结果 2例先天性肾积水和3例急性输尿管结石梗阻未能置入输尿管双J管,其余40例留置双J管位置良好.先天性肾积水18例均于术后6个月取出双J管,8例随访3～4年积水未加重,10例因积水加重行腹腔镜肾盂离断成形术;急性输尿管结石梗阻20例于1～2周拔除输尿管双J管,二期输尿管镜钬激光碎石成功;肾盂离断成形术后积水复发2例均于术后6个月拔除输尿管双J管,1例随访1年5个月肾积水无再次加重,1例因肾积水再次加重于拔管后20天行腹腔镜肾盂离断成形术.结论 输尿管双J管置入可有效缓解小儿上尿路梗阻,达到缓解肾脏压力的目的,可作为婴幼儿和儿童上尿路梗阻的一线治疗方案.
作者：贾鹏宇；张铁军；高靖达；高瑞峰；许鹏；陈文彬
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 5期
