目的 比较机器人手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔神经源性肿瘤的短期疗效及安全性. 方法 回顾性分析2014年6月～2022年8月同一术者完成的75例胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤的临床资料.其中RATS组37例,肿瘤直径(4.34±1.25)cm;VATS组38例,肿瘤直径(4.33±1.58)cm.术前均使用MRI或增强CT定位评估肿瘤.比较2组手术指标. 结果 2组均成功完成后纵隔神经源性肿瘤切除,无围手术期死亡.与VATS组相比,RATS组总手术时间短[(72.3±17.2)min vs.(81.7±14.5)min,t=-2.567,P=0.012],术中出血量少[(49.6±20.8)ml vs.(71.1±13.1)ml,t=-5.355,P=0.000],术后24 h胸腔引流量少[(68.9±28.1)ml vs.(82.4±21.3)ml,t=-2.340,P=0.022],术后住院时间短[(3.2±1.3)d vs.(4.3±1.1)d,t=-3.699,P=0.000],但住院费用高[(5.2±0.3)万元vs.(3.8±0.3)万元,t=23.193,P=0.000].2组中转开胸、术后胸腔引流时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与VATS相比,RATS治疗后纵隔神经源性肿瘤在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术后住院时间方面具有优势.

作者：洪子强；白向豆；崔百强；金大成；成涛；吴旭升；苟云久

来源：中国微创外科杂志 2023 年 23卷 2期