目的:探讨临床药师参与肾病综合征合并他克莫司肾损害患者的药学监护要点.方法:临床药师参与1例17岁男性复发性肾病综合征患者的治疗,从他克莫司的肾损害评估、免疫抑制剂治疗方案的制定、调脂药物的选择、药物间相互作用等方面提供药学监护.结果:医生采纳临床药师建议,相继停用他克莫司,加用环磷酰胺抑制免疫,调整阿托伐他汀为普伐他汀降低血脂.通过加用五酯胶囊,提高他克莫司血药浓度.患者水肿好转,24 h尿蛋白由10.96 g下降至7.80 g.结论:药学监护对促进合理用药和患者治疗能提供必要支持.
作者：李璐璐；张耕
来源：中国药事 2017 年 31卷 1期
