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病案质量在医疗质量中起着基础而重要的作用.为进一步做好病案质量管理,医院结合原有HIS、EMRS和病案管理系统新开发了医疗质量与安全考核系统,增设病案质量管理指标和分值,纳入科室绩效考核;整合相关系统的病案管理功能;优化运行病历、终末病历和延迟病历检查流程;实现螺旋式PDCA结果反馈、实时数据查询和统计图表生成.最后讨论了数据校对,多部门协作等问题.
作者：谢子秋；李刚；唐锦辉；何艺；夏海鹏；周宇；孙熹
来源：中国医院 2016 年 20卷 5期
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