目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂波生坦联合磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 对2012年6月至2017年4月期间到我院呼吸科就诊的肺动脉高压患者进行筛选,符合入组标准的患者26例,其中男性10例,女性16例,平均年龄(43.27±13.93)岁;均予以波生坦+他达拉非联合治疗3个月,分别记录患者基线及治疗3个月后的WHO肺动脉高压功能分级(WHOFC)、6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分、超声心动图评价指标及总胆红素、NT-proBNP、血尿酸、转氨酶等理化指标;比较治疗前后各项指标的变化.结果波生坦联合他达拉非治疗3个月后,患者的WHO肺动脉高压功能分级、6 MWD、呼吸困难Borg评分、肺动脉收缩压(PASP)与基线相比有显著改善(P＜0.01),伴有心包积液的患者由基线时的11例减少至3例(P＜0.05);同时总胆红素、NT-proBNP、血尿酸指标较前改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);而右心房面积、右室流出道、转氨酶较治疗前无明显变化(P＞0.05).无患者因不能耐受不良反应而改变治疗方案.结论 波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压可以降低肺动脉压力,改善患者功能分级,提高运动耐力,两药联用可能会改善肺动脉高压患者的预后,且用药相对安全.
作者：张向荣；梁培强；张峰；张建立；姜鹏
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2018 年 11卷 1期
