目的 探讨肺透明细胞瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集第三军医大学新桥医院2012至2016年间经病理诊断的肺透明细胞瘤病例.采用常规HE染色及免疫组化法分析3例肺透明细胞瘤的病理特征及与临床资料的相互关系,并复习文献.结果 3例患者中女性2例,男性1例,年龄25～67岁,平均年龄47岁,肿瘤均发生于肺的周边部,其中2例为单发孤立性结节,1例为多发的结节(2个);大体:肿瘤呈圆形或扁圆形,边界清晰,表面光滑、可见包膜,切面灰白色,实性质地偏软,直径2.0～ 3.5 cm;镜下:瘤细胞大小比较一致,呈片状分布,呈圆形、椭圆形或多边形,细胞界限清楚,胞浆丰富呈透明或嗜伊红,细胞核小,染色质均匀,未见核分裂像.免疫组化:HMB-45(+)、Melan-A(+)、CD34(+),而CK(-)、EMA(-)、S-100(-)、Syn(-)、CgA(-),Ki-67低表达,组织化学PAS(+);本组3例患者均为良性肿瘤,预后较好,随访时间14～46个月,手术切除患者未见复发,带瘤生存的患者随访46个月包块尚无明显增大及其他不适.结论 肺透明细胞瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,可以多发,其形态学易与其它类似病变如转移的肾透明细胞癌及肺自身发生的透明细胞癌等混淆.确诊仍需依赖病理形态学及免疫组化检查相结合.
作者：付万垒；刘博；王亚丽
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2018 年 11卷 4期
