目的 探讨轻度CO2潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据.方法 选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO2潴留组61例PaCO2 =40～44.9mmHg;轻度CO2潴留组48例PaCO2=45～ 50 mmHg;呼吸衰竭组38例PaCO2 ＞50 mmHg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同.结果 轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV1％pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P＜0.05),与非潴留组无统计学差异(P＞0.05).spearman相关分析显示PaCO2与FEV1％Pred、FVC％pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P＜0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r=-0.325,P=0.002).结论 轻度CO2潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害;CO2轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV1％ pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情.
作者：魏霞；于楠；米九运；任京婷；丁琦；高延忠；齐敏；郭佑民
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 1期
