目的 探讨脓毒症患者使用重组人促血小板生成素治疗后心肌损伤标志物、心功能、炎症因子水平等变化规律,以判断其对临床预后的作用.方法 选择上海市第一人民医院急诊危重症医学科病房2016年1月至2019年4月收治的符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者186例,根据是否使用重组人促血小板生成素(rhTPO)将其分为对照组和rhTPO组.收集基本信息资料、临床数据资料、炎症因子和免疫功能指标预后生存状态等,主要监测指标为患者心肌损伤标志物TnI和心功能BNP,次要监测指标为炎症因子IL-6和TNF-α.结果 使用rhTPO患者第七天心肌损伤指标血清心肌坏死标记物:心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)较未使用rhTPO患者下降幅度大(0.6471±0.4145 vs.0.2517±0.1347μg/L,P=0.006);使用rhTPO患者第七天心功能指标脑钠肽BNP较未使用rhTPO患者下降幅度大(529.4±251.1 vs.306.1±53.52 pg/ml,P＜0.0001).rhTPO可以降低反映内皮损伤的炎症因子IL-6、TNF-α.使用rhTPO患者第七天炎症指标IL-6较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(843.3±514.0 vs.357.1±84.71 pg/ml,P＜0.0001).使用rhTPO患者第七天炎症指标TNF-α较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(9.771±9.051 vs.5.850±1.621 pg/ml,P＜0.0001).结论 rhTPO可以改善脓毒症心肌损伤、心功能,改

作者：谢云；周志刚；田锐；金卫；谢晖；杜江；侯一珺；滕晓蕾；王瑞兰

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 2期