肺结节是肺部最大直径小于3 cm的圆形或类圆形结节，分为实性结节和亚实性结节，其中亚实性结节分为磨玻璃结节和部分实性结节，在人群中高发，近年来检出率逐渐上升，是肺癌的重要病变之一，明确其良恶性对疾病早期诊疗具有重要作用[1]。目前临床上常用的诊断方法有低剂量螺旋CT、PET/CT、痰脱落细胞学检查、支气管镜检查、胸腔镜检查、针吸细胞学检查及肿瘤标记物等检查。低剂量螺旋CT对肺癌的敏感性高，假阳性率高；PET/CT对肺癌诊断敏感性高于低剂量CT，花费高；胸腔镜、支气管镜、肺穿刺为有创检查，临床并发症多；肿瘤标志物特异性低，癌症及非癌症患者中可检测，找到具有低创伤性，高特异性和敏感性的肺癌诊断手段和指标很重要[2,3]。外泌体miRNA参与肺部多种疾病，肺癌形成过程，如细胞上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transformation, EMT)、免疫功能和肺癌微环境，为临床治疗提供了新思路[4]。外泌体miRNA作为潜在的生物标志物，对肺癌早期诊断具有重大意义，本文就外泌体miRNA对肺结节良恶性诊断进展作一综述。
作者：郑晴晴；王剑；阳韬
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2023 年 16卷 2期
