目的探讨自体外周血纯化造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法对9例SLE患者进行自体外周血纯化造血干细胞移植.采集的干细胞的计数为(2.37～9.9)×108/kg.预处理方案是环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1静脉滴注,连用4 d(造血干细胞回输前2～5 d).抗胸腺球蛋白抗体2.5 mg·kg-1·d-1静脉滴注,连用4 d.同时碱化和水化尿液,保护心、肝和肾功能.从移植后临床表现、SLE相关的免疫学指标的变化,移植后造血重建情况,移植的并发症等方面进行评价.结果9例患者均获得成功植入,外周血白细胞总数＞1.0×109/L的时间为移植后7～15 d,血小板＞20×109/L时间为移植后0～21 d.所有患者均于移植后面部红斑等临床症状完全消失,大部分患者自身抗体转阴.9例患者均出现轻重不一的血清病样反应,1例出现严重的肾衰和心衰,3例有出血性膀胱炎,1例出现心因性精神障碍,1例发生会阴部念珠菌感染.结论随访1年结果表明,自体外周血纯化造血干细胞移植治疗SLE的近期疗效显著,且相对安全.
作者：刁友涛；曾抗；孙竞；孙乐栋；孟凡义；周再高；刘启发；彭学标；徐丹；黄良；赵洁；李建华
来源：中华皮肤科杂志 2006 年 39卷 6期
