患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HLA-B5901(+).诊断为醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并肺炎.给予人免疫球蛋白(25 g/d,共5d)、糖皮质激素(最大剂量为甲泼尼龙160 mg/d)、新鲜血浆、抗生素及其他支持和对症处理,2周后病情控制,住院25 d痊愈出院.患者HLA-B5901(+)提示除日韩裔外,华裔或汉族人醋甲唑胺致TEN及Stevens-Johnson综合征可能与HLA-B5901有相关性.
作者：徐永豪；苏英；赵杰；杜玉洁；孙青
来源：中华皮肤科杂志 2015 年 48卷 2期
