目的 分析以皮肤表现为主的6型银屑病的临床表现和组织病理学特征.方法 回顾分析2013-2017年西京皮肤医院收治的313例银屑病患者的临床和组织病理资料.结果 滴状银屑病31例,主要诱因为上呼吸道感染.斑块状银屑病60例,主要诱因有上呼吸道感染、劳累、寒冷等.红皮病性银屑病42例,主要诱因为系统使用糖皮质激素的撤药.泛发性脓疱性银屑病60例,诱因有上呼吸道感染、妊娠、药物等.掌跖脓疱病60例,大部分无明确诱因.连续性肢端皮炎60例,大部分无明确诱因.6型银屑病具有相似的典型病理表现,包括角化不全、Munro微脓疡和/或Kogoj海绵状脓疡、颗粒层变薄或消失、表皮银屑病样增生、真皮乳头血管扩张、淋巴细胞浸润等.所有病例中98例(31％)出现不典型病理表现,其中滴状4例(13％),斑块状3例(5％),红皮病性12例(29％),泛发性脓疱性41例(68％),掌跖脓疱病12例(20％),连续性肢端皮炎26例(43％),包括浆液渗出、表皮不规则增生、非中性粒细胞性海绵水肿、角质形成细胞坏死、真皮中性粒细胞浸润、真皮嗜酸性粒细胞浸润等.结论 各型银屑病具有不同的临床表现和相似的典型组织病理学表现,不典型病理表现的出现可干扰疾病诊断,需要在鉴别诊断时予以重视.
作者：张同梅；王刚
来源：中华皮肤科杂志 2018 年 51卷 10期
