目的:比较生物制剂与甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法:采用回顾性匹配病例对照研究设计，按银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分及年龄、以1∶1比例纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2021年11月接受生物制剂（阿达木单抗或司库奇尤单抗）或甲氨蝶呤治疗的重度斑块状银屑病患儿各10例。治疗第4、8、12周时分别评估PASI、医师对病情整体评分（PGA）及体表受累面积（BSA）评分，并记录药物的不良反应。统计分析主要采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法及广义估计方程。 结果:治疗第4、8周时，生物制剂组PASI75应答率（7/10、10/10）及PASI90应答率（5/10、9/10）显著高于甲氨蝶呤组（PASI75：1/10、5/10，PASI90：0/10、1/10；均 P<0.05），而第12周时生物制剂组与甲氨蝶呤组PASI75（10/10比8/10）及PASI90应答率（9/10比4/10）差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。基线时两组PASI、BSA、PGA评分差异均无统计学意义（ P > 0.05），而治疗第4、8、12周时生物制剂组PASI、BSA评分及第8周时PGA评分均显著低于甲氨蝶呤组（PASI： Z值分别为2.50、3.56、2.63；BSA： Z值分别为2.87、3.57、2.40；PGA： Z = 2.81

作者：王召阳；向欣；陈云刘；苗朝阳；赵欣荣；张振华；刘元香；马琳；徐子刚

来源：中华皮肤科杂志 2023 年 56卷 2期