为探讨重症急性胰腺炎并发ARDS的统一诊断标准和及时有效治疗方案。作者总结了1987年1月～1991年12月及1992年1月～1995年12月采用“ARDS先兆”诊治方案前后的先兆组Ⅰ（17例）和先兆组Ⅱ（32例）的临床资料。分析“ARDS先兆”的发生率，比较两组开始机械通气时PaO
2值、演变为ARDS的百分率、病死率，及死亡原因。结果为，两阶段“ARDS先兆”发生率无差异，先兆组Ⅰ和先兆组Ⅱ开始机械通气时PaO
2分别为8.07±1.24kPa和12.19±1.4kPa（P<0.05），演变为ARDS的百分率、病死率分别为82.4％（14/17）和31.3％（10/32）、76.5％（13/17）和15.6％（5/32）（Ｐ<0.005），先兆组Ⅱ疗效显著提高。作者认为应用“ARDS先兆”概念及其诊断标准，早期采用“Best PEEP”机械辅助通气及适当负水平衡为主的治疗方案，有利于阻止病变向ARDS与MOF发展，降低病死率。
作者：汤耀卿；刘伟；瞿洪平；张圣道
来源：中华普通外科杂志 1997 年 12卷 6期
