目的比较单次短时血液滤过(血滤)与间断短时血滤对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆细胞因子失衡的影响.方法对符合血滤指征的58例SAP患者行单次短时血滤(SS组)治疗17例、间断短时血滤(IS组)治疗21例,20例未行血滤治疗者作为对照(N组).观察各时点肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的血浆水平,以APACHE Ⅱ评分、液体平衡状况衡量病情变化.结果两血滤组APACHE Ⅱ评分在入组第1天即显著下降,第4天起显著低于N组,且IS组较SS组更低,P值均<0.05.N组、SS组和IS组分别有1、1、0例中转手术和3、2、0例死亡,液体负平衡出现时间分别为入组(5.9±1.8)d、(3.5±2.1)d和(2.7±1.4)d.入组第4天和第10天,血滤组与N组比较促炎症因子水平显著下降,IL-10与促炎症因子的比值显著增高,IS组的TNF-α和IL-6水平更低,P值均<0.05.结论血滤尤其是间断短时血滤可以有效纠正SAP患者血浆炎症细胞因子失衡,改善患者预后.
作者：陶京；王春友；杨智勇；陈立波；俞建雄；熊炯炘；周峰
来源：中华普通外科杂志 2004 年 19卷 4期
