目的探讨胰管结石的诊断和外科治疗的方法及疗效. 方法回顾性分析19例胰管结石患者的临床资料. 结果胰管结石患者临床上均以上腹部疼痛为主要首发症状且合并慢性胰腺炎,其中6例并发胰腺癌.经B超检查19例中有15例发现有胰管结石或胰管扩张,内窥镜逆行胰胆管造影检查9例,CT检查8例.行胰管切开取石,胰管-空肠Roux-en-Y吻合12例,胰头十二指肠切除4例,胰管切开取石及胰体尾切除3例.随访发现6例并发胰腺癌者于术后9～26个月死亡.术后腹痛完全缓解11例,1例部分缓解,1例结石复发,症状无缓解. 结论 B超、CT及内窥镜逆行胰胆管造影是诊断胰管结石最主要的手段.手术治疗方式的选择主要取决于以下3个方面:(1)胰管结石的部位; (2)主胰管有无狭窄;(3)是否合并胰腺癌.
作者：杨文奇；孟翔凌；熊茂明；胡孔旺；韩文秀；汪正广
来源：中华普通外科杂志 2004 年 19卷 7期
