目的 分析介入联合手术治疗(intervention combined surgical therapy,IST)急性髂股静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 回顾性分析行介入导管取栓溶栓(catheter-directed pharmacomechanical thrombolysis,CDPT)和IST治疗的61例急性髂股DVT患者的临床资料.结果 61例患者中CDPT组47例,IST组14例.IST组中双侧髂股DVT 3例,1个月内有骨科、妇科手术史者5例,逆行进入患侧髂股静脉困难者3例.术后出院时,CDPT组水肿缓解有效率为93.6％,IST组为94.1％；CDPT组1例患者出现黑便,IST组1例患者出现切口血肿.术后14～37个月随访,CDPT组水肿缓解有效率为85.0％,IST组为85.7％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.004,P=0.948)；术后CDPT组1例患者出现足靴区色素沉着；BUS检查CDPT组静脉通畅率为52.6％,IST组为84.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157,P=0.041).结论 IST与CDPT比较,水肿缓解率相似,血栓复发率较低.在双侧急性髂股DVT、具溶栓禁忌证或逆行进入患侧髂股静脉困难的情况下,应考虑采用IST治疗急性髂股DVT.
作者：李天润；李选；翟国钧；张龙；庄金满；韩金涛；冯琦琛
来源：中华普通外科杂志 2011 年 26卷 10期
