目的 比较经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)和内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)介入治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效.方法 回顾性分析132例肝移植术后胆管狭窄经PTC(PTC组)和ERCP(ERCP组)介入治疗的疗效.99例接受经PTC介入治疗,59例接受经ERCP介入治疗,26例因ERCP介入治疗疗效不佳或失败转行PTC介入治疗.采用X2经验比较两者的手术成功率、并发症率、治愈率和有效率.结果 PTC组和ERCP组胆管狭窄的类型差异有统计学意义(P＜0.01),PTC组以非吻合口狭窄为主,ERCP组以吻合口狭窄为主；PTC介入手术成功率高于ERCP介入手术(100％比97％)(P＜0.01),并发症发生率低于ERCP介入手术(15％比39％)(P＜0.01),两组的总治愈率和有效率差异无统计学意义(32.3％比45.8％,94.9％比88.1％)(P＞0.05).PTC和ERCP介入治疗吻合口型、肝外型、肝门型和弥漫型胆管狭窄的治愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经PTC和ERCP介入治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效相当,可作为肝移植术后胆管狭窄尤其是非吻合口狭窄的一线治疗方法.
作者：汪根树；许长谋；何可可；郑丰平；姜在波；李华；许赤；易述红；张剑；杨扬；陈规划；单鸿
来源：中华普通外科杂志 2012 年 27卷 11期
