目的 比较术前乳腺B超和乳腺MRI检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的准确性.方法 回顾性分析2010年8月至2011年2月于上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心进行乳腺B超、MRI检查以及根治性手术的293例乳腺癌病例.结果 293例乳腺癌患者中3例为双侧乳腺癌,共296例腋窝.总体人群中,B超敏感性达60.0％,特异性达90.6％,阳性预测值80.2％,阴性预测值78.0％；MRI敏感性达50.5％,特异性达90.8％,阳性预测值77.9％,阴性预测值74.0％；两项检查联用敏感性70.6％,特异性97.2％.两项检查的四项指标之间差异均无统计学意义(均P＞0.05),在亚组分析中两种检查的准确性及预测价值差异亦无统计学意义(P＞0.05).B超联合MRI检查的敏感性为70.6％,特异性为97.2％.结论 术前B超及MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性及预测价值相当.联合使用乳腺B超及MRI检查特异性更高,两种检查均提示腋窝淋巴结转移的患者可考虑免去前哨淋巴结活检.
作者：殷正昕；沈坤炜；李亚芬；何建蓉
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 4期
