目的 评价新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌淋巴结微转移疗效及树突状细胞(dendritic cells,DC)相关免疫学改变.方法 新辅助化疗56例和未行新辅助化疗20例共76例Ⅲ期胃癌患者术后常规病理检测阴性淋巴结,采用免疫组化方法检测CK-20的表达.对76例Ⅲ期胃癌患者的HE(+)淋巴结、HE(-)的近癌灶淋巴结、HE(-)的远癌灶淋巴结标本采用免疫组化方法检测DC的数量.结果 在新辅助化疗组2例患者存在微转移(2/56),未新辅助化疗组均检测出微转移(20/20),差异有统计学意义(x2=66.623,P=0.000).HE阳性淋巴结群:2次化疗组、3次化疗组、4次化疗组CD83阳性DC数量较未化疗组均有显著增多(P20 =0.001、P30=0.000、P40 =0.000)；HE阴性的近癌灶淋巴结群:3次化疗组、4次化疗组CD83阳性DC的数量较未化疗组显著增多(P30=0.001、P40=0.001)；HE阴性的远癌灶淋巴结群:4次化疗组CD83阳性DC的数量明显高于未化疗组、2次化疗组和3次化疗组,差异均有统计学意义(P40 =0.000、P42=0.000、P43=0.001).结论 新辅助化疗能有效控制Ⅲ期胃癌淋巴结微转移,并上调淋巴结中成熟DC的数量.
作者：刘帅；卢明东；陈克；叶海波；郑志强
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 2期
