目的 用计算机断层扫描(CT)评估下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者和正常人群的左髂静脉(LCIV)短径和狭窄率,并探讨其与左下肢DVT的相关性.方法 回顾性分析19例右下肢DVT、60例左下肢DVT病例和218例正常人的CT影像结果,测量和计算左髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)短径和狭窄率.采用多因素回归分析LCIV短径和狭窄率与左下肢DVT发生的相关性.结果 对照组51.8％人群LCIV受压率＞50％,24.3％LCIV受压率＞70％;女性LCIV短径[(4.7±2.7)mm]明显小于男性[(6.6±3.3)mm,P＜0.01)].左下肢DVT组LCIV短径[(2.4±1.0)mm]明显小于对照组[(5.4±3.1) mm,P＜0.01)]和右下肢DVT组[(6.2±1.8)mm,P＜0.01],其LCIV狭窄率[(78±8)％]明显高于对照组[(49±25)％,P＜0.01)]和右下肢DVT组[(38±21)％,P＜0.01)].LCIV短径每减少1 mm,左下肢DVT发生的相对危险度OR值为2.69(P＜0.001,95％ CI为1.91 ～3.77);LCIV狭窄率每增加10％,左下肢DVT发生的OR值为2.78(P＜0.001,95％ CI为1.95～3.96).当LCIV狭窄率＞75％时,左下肢DVT发生风险增加10.12倍;当LCIV短径＜2.5 mm时,左下肢DVT发生风险增加13.57倍.结论 LCIV受压是左下肢DVT发生的独立危险因素;LCIV明显受压患者,是左下肢DVT高危人群.

作者：陈锋；郭慧；朱仙花；李承超；袁庆文；熊吉信

来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 12期