目的 总结肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效,以减轻肺栓塞症状、降低死亡率及慢性阻塞性肺病的发生.方法 回顾性分析201 1年6月至2013年6月内蒙古赤峰市立医院经CT确诊的56例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,平均年龄(56±11)岁,行下腔静脉滤器植入与肺动脉造影,导管碎栓、溶栓治疗,术后联合应用低分子肝素和华法林,调整凝血酶原国际标准化率在2～3.结果 56例患者中,随访45例,随访率80.4％.随访时间3～24个月,平均随访时间(15±4)个月,平均肺动脉压(mPAP)从(43±7)mmHg降到(22 ±6) mmHg(P ＜0.05),动脉血氧分压(PO2)从(49±8)mmHg升到(83±9)mmHg (P＜0.05),即刻临床症状明显改善,显效51例,显效率91％ (51/56)有效率100％,56例患者45例获得随访,平均(15 ±4)个月,1例复发,无滤器移位、腔静脉血栓形成、慢性阻塞性肺病等并发症的发生.结论 肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺动脉血栓栓塞症是安全有效的.
作者：党永康；杨柳；赵海涛；郭建全；鲍永涛
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 12期
