目的 评价下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)植入的中-长期临床疗效与并发症.方法 回顾性分析1998年8月至2012年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院行VCF植入术272例患者,按照无抗凝、常规抗凝治疗、抗凝结合手术取栓或局部导管溶栓加支架术等分为3组,A组(19例)、B组(112例)、C组(141例),分别对患者的腔静脉通畅率、肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)及并发症的发生情况进行分析、总结.结果 本组患者手术均获成功,围手术期无严重并发症及症状性PE发生.随访时间3个月至9年,平均(3.8±1.2)年.远期新发PE 3例;深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)复发29例;血栓后综合征(post thrombosis syndrome,PTS)40例;症状性下腔静脉血栓形成19例,完全闭塞9例.腔静脉通畅情况:3年以上累计通畅率为88.64％;其中A组84.2％,B组96.43％,C组98.58％,B、C组均好于A组;DVT发生在左下肢者腔静脉通畅率(98.65％),较右下肢(90.32％)及双下肢(83.33％)患者为高.结论 VCF预防PE安全、有效,同时作为综合性治疗的重要辅助手段提高了静脉血栓栓塞症的疗效.VCF术后规范抗凝治疗可提高远期腔静脉通畅率.
作者：冯亚平；张福先；罗小云；梁刚柱；张昌明；牛鹿原；张欢；郭梅梅
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 11期
