目的 探讨临时性和(或)可转换性下腔静脉滤器取出时的常见问题及解决方法,提高滤器取出率,减少永久性植入带来的不利影响.方法 2007年7月至2012年3月对576例经彩超检查合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者于骨科手术前植入临时和(或)可转换型下腔静脉滤器,包括临时性下腔静脉滤器192例,可转换性滤器384例.临时性和(或)可转换性滤器于滤器植入后2～4周数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)评估取出. 结果 临时性下腔静脉滤器取出率100％,其中经溶栓导管溶栓后取出24例,1例更换永久滤器.7例捕获大血栓但采用吸栓与取滤器同时进行的方法获得成功.15例滤器严重倾斜者采用双圈套器顺利取出.随访率100％,平均随访时间(26±18)个月,无再次发生肺栓塞病例,26例下肢深静脉血栓症状性复发,经抗凝治疗后好转,没有出现有严重并发症的深静脉血栓形成后遗症.结论 溶栓导管的应用可以有效去除临时性和(或)可转换性滤器所捕获的血栓,从而提高滤器取出率.双圈套器技术可提高严重倾斜滤器的取出率,减少永久性滤器植入带来的不利影响.
作者：邵明哲；赵珺；梅家才；张健；潘烨；吴海生
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 10期
