目的 系统评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科应用的安全性和有效性.方法 计算机检索中文数据库中关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科手术应用的随机对照研究(RCT),检索时间自建库至2014年5月,并追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析.结果 初筛文献2 358篇,最终纳入12个RCT,共1 031例患者.Meta分析结果显示:注射用尖吻蝮蛇血凝酶与安慰剂(对照组)相比,切口平均止血时间缩短[OR=-40.29,95％ CI(-71.13,-9.44),P=0.01],切口出血量[OR=-1.38,95％CI(-1.90,-0.87),P＜0.00001]和切口单位面积出血量[OR=-0.05,95％ CI(-0.06,-0.03),P＜0.00001]减少,术中出血量和术后24h引流量[OR=-18.52,95％ CI(-25.50,-11.53),P＜0.00001]均减少.各研究中2组凝血功能、肝肾功能指标变化及不良事件均差异无统计学意义.结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶可以明显缩短手术切口平均止血时间,减少切口出血量、术中出血量和术后24h引流量,并不影响凝血及肝肾功能,未增加不良事件发生率.
作者：许静涌；朱明炜；江华；韦军民
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 4期
