目的 评价腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopy,LC)联合逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)一期治疗胆囊结石及胆总管结石的安全性.方法 63例患者分成2组,试验组31例,对照组32例,试验组在全麻下先行ERCP+ EST,取出胆总管结石,之后直接行腹腔镜下胆囊切除术;对照组先在全麻下行ERCP及EST,取出胆总管结石,3～5d后再于全麻下行腹腔镜胆囊切除术.结果 结石清除率分别为96.9％和96.7％,术后肺部感染分别为7.1％(n=2)和16.1％(n=5);平均住院时间(7.5±1.7)d和(12.6±2.5)d,试验组术后肺部感染和平均住院时间对照组明显减少(分别x2=6.203,t =2.74,均P＜0.05).结论 LC术中联合EST一期治疗胆囊结石合并胆总管结石,与先行EST,3～5d后再行腹腔镜胆囊切除术相比,一样安全、有效,并且肺部感染明显减少,平均住院时间显著缩短.
作者：刘志毅；金虎；李亚刚；孙铁梁；谷洋
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 7期
