目的 探讨不同入路在内镜下单侧甲状腺切除术中的应用价值.方法 91例单侧甲状腺病变的患者随机分为经腋窝入路组(n=45)和经腋乳入路组(n=46)接受内镜下单侧甲状腺切除术.统计术中不同阶段所用时间、总时间、出血量、病理情况和患者对切口满意程度等指标.结果 86例患者完成研究,经腋窝入路组有5例因术中诊断甲状腺恶性肿瘤被剔除,无中转开放手术.经腋窝入路总的手术时间为(61.6 ±4.9)min,明显短于经腋乳入路的(90.0±6.5)min(P=0.000).两种手术方法在隧道建立、肌肉处理、处理外侧(甲状腺中静脉)、处理下极(包括游离喉返神经)、显露甲状旁腺、腺体切除等阶段所用时间基本接近(均P＞0.05),而在腔隙的游离、上极处理两个步骤,经腋窝入路所用时间明显较短(均P＜0.05).两组术中出血量无明显差异(p＞0.05).两组患者均对切口的隐蔽程度和美容情况表示满意.结论 针对单侧病变,经腋窝入路内镜甲状腺切除术所需时间更短,但难度较大.
作者：廉东波；张能维；彭吉润；朱斌；宫轲；阿民布和
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 9期
