目的 系统评价二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药与2型糖尿病患者大肠癌发病风险的关系. 方法 检索2010年12月至2015年12月PubMed、Embase、Cochrane Library、ISI web of science中关于二甲双胍,胰岛素,磺酰脲类药物(SU)与T2DM的大肠癌发病风险关系的研究,主要结局指标为发病率,主要效应量为优势比(odds ratio,OR),以95％可信区间(confidence interval,CI)表示,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入8项队列研究(cohort study,RC),4项病例对照研究(case-control study,C-C),共1 967 404例患者.Meta分析结果如下:C-C合并结果显示,与其他降糖药相比,二甲双胍治疗可降低T2DM的大肠癌发生比值约16％(n=2,OR=0.84,95％ CI:0.77 ～0.93),胰岛素治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约44％ (n =2,OR=1.44,95％ CI:1.27 ～ 1.64),SU治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约18％(n=2,OR=1.18,95％ CI:1.09 ～1.28).队列研究合并结果显示,与其他降糖药相比,二甲双胍治疗降低了T2DM的大肠癌发生比值约38％(n=5,OR=0.62,95％ CI:0.53 ～0.73),胰岛素治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约27％(n=5,OR=1.27,95％ CI:1.04～1.54),SU治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约29％(n=4,OR=1.29,95％ CI:1.04 ～ 1.59).结论 二甲双胍

作者：许召杰；周学良；豆萌萌；李砺锋；许振涛；袁博；师培娜；郑少华；池艳艳；吴少璇；邓业巍；丁显飞

来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 7期