目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS) 4a类且直径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析接受US-FNAB检查的甲状腺结节患者的超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性特征并进行分类,将其中TI-RADS 4a类且直径≤10 mm 365例患者的甲状腺结节均行US-FNAB检查,并根据超声测量结节最大径分为＜5 mm组和5～10 mm组,对细胞学诊断结果与病理结果进行对照分析.结果 365例TI-RADS 4a类结节中,细胞学诊断恶性68例,可疑恶性81例,良性193例,不满意6例,不确定17例;经术后病理或临床随访,恶性153例,良性212例,US-FNAB细胞学结果和实际病理结果无明显差别(P＞0.05).5～10 mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于＜5 mm组(P＜0.05).US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.2％、96.2％、94.6％、94.4％和94.5％. 结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性.
作者：忻晓洁；孙成相；王晓庆；魏玺；徐勇；张晟
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 8期
