目的 探讨直肠癌患者总体生存时间及复发转移与临床病理因素之间的相关性.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院2005-2010年收治的1 166例直肠癌患者临床病理特征及随访资料,应用Kaplan-Meier分析临床预后,并通过COX回归分析确立影响直肠癌患者预后的独立因素.结果 有1 166例直肠癌患者入组,入组患者1、3、5年的总体生存率分别为94.3％、81.2％、76.5％,中位生存时间为53个月,其中328例(28.1％)发生肿瘤复发转移,中位复发时间18个月.多因素分析显示,术前CEA水平、术前CA19-9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度、病理分化程度、淋巴结转移数目和术后治疗是影响患者生存预后的独立因素;手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目是影响患者复发的独立因素.结论 影响直肠癌患者生存预后的重要因素为术前CEA和CA19-9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、病理分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目和术后治疗.
作者：刘启志；楼征；高显华；孟荣贵；傅传刚；于恩达；郝立强；王汉涛；王颢；张卫
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 1期
