目的 分析直肠癌根治术后的复发类型与预后的关系,建立直肠癌复发模式的分类.方法 连续纳入2008-2012年入中山大学附属第六医院结直肠外科,行根治性手术后复发的463例Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者,从是否复发、复发时间、复发位置、复发后生存时间、可根治性、有无症状、癌胚抗原(CEA)是否升高等方面记录复发的数据资料,回顾性分析它们与预后的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验显著性,单因素分析采用Cox比例风险模型分析.结果 1年内复发、多发转移、有症状、CEA升高和不可切除复发的生存率分别低于1年后复发、单发转移、无症状和CEA正常和可切除复发,风险比分别为1.34(95％ CI 1.02～1.76,P=0.033)、1.41(95％CI 1.04 ～ 1.91,P=0.026)、1.74(95％ CI 1.05～2.88,P=0.032)、4.06(95％ CI 2.11 ～7.85,P＜ 0.001)和1.99 (95％ CI 1.34～2.97,P=0.001).结论 早期复发(12个月内)、多发转移、有症状、不可切除复发和CEA升高的复发均提示复发后预后不良,我们的研究系统地提供了对直肠癌根治术后复发模式进行分类的依据.
作者：禹汇川；骆衍新；王小琳；康亮；黄美近；邓艳红；王磊；汪建平
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 8期
