目的 分析主动脉夹层术后机械通气时间延长的非氧合相关危险因素.方法 选择2010至2015年主动脉夹层术后患者,按照是否机械通气时间＞48 h分为机械通气延长组和非延长组.记录患者人口学、超声心动数据、生化、凝血、炎症等指标,分析机械通气延长氧合因素以外的相关危险因素.结果 患者240例,平均年龄(50±12)岁.术后机械通气延长者占35％,相关分析显示:术前白细胞计数(r=0.241,P=0.003)、急诊手术(r=0.263,P=0.004)、Debakey分型(r=-0.379,P=0.000)、手术时间(r=0.329,P=0.000)、入室舒张压(r=-0.205,P=0.007)、入室心率(r =0.246,P=0.001)、入室血红蛋白(r=-0.213,P=0.005)、术后血钙(r=-0.262,P=0.001)、术后血糖(r=0.274,P=0.000)、术后乳酸(r=0.272,P=0.000)、心包积液(r=0.239,P=0.032)与主动脉夹层术后与机械通气时间延长相关;Logistic回归显示危险因素为:手术时间,术前白细胞计数及入室血钙,OR值分别为:2.063、1.285、0.016(均P＜0.05).结论 术前白细胞、急诊手术、Debakey分型、手术时间、入室舒张压、心率、术后血钙、血糖、乳酸、心包积液与主动脉夹层术后机械通气时间延长相关.手术时间,术前白细胞计数增高及入室血钙降低为危险因素.
作者：吴昆；朱凤雪；安友仲
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 3期
