目的 探讨Ⅰ型Mirizzi综合征诊断中磁共振胰胆管水成像(magnetic resonancc cholangiopancreatography,MRCP)的应用与手术方式的选择.方法 回顾性分析Ⅰ型Mirizzi综合征患者的MRCP资料,分析其诊断方法及手术方式的选择. 结果 依据MRCP征象选择术式,MRCP上显示胆总管梗阻超过1/3、胆囊大、胆囊管结石靠近肝门部选择开腹胆囊切除术,反之选择腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC).MRCP检查组23例Ⅰ型患者16例选择LC,7例选择开腹胆囊切除术.22例患者按术前预定的手术方案完成手术,1例中转开腹,而未做MRCP检查组23例患者术前未获确诊,LC 12例,7例中转开腹.1 1例开腹胆囊切除术.MRCP组Ⅰ型Mirizzi综合征术前确诊率为82.6％(19/23),预定的手术方式成功率为95.7％(22/23).而未行MRCP检查患者,术前均无法确诊,LC中转开腹率高达58.3％ (7/12). 结论 MRCP检查在Ⅰ型Mirizzi综合征术前诊断中起至关重要的作用,同时可准确地指导手术方式的选择.
作者：郭建猛；栗光明；张栋；程丹桂
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 5期
