目的 探讨完全腹腔镜下BismuthⅢa型肝门部胆管癌根治性切除术的可行性和安全性.方法 总结分析1例因Ⅲa型肝门部胆管癌行完全腹腔镜下右半肝联合全尾状叶切除、区域淋巴结清扫和左肝管空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料.术前增强CT扫描及MRCP诊为肝门部胆管癌(BismuthⅢa型),CT测得左半肝体积(FRL)为46％,ICG R15为6.0％. 结果 完全腹腔镜下完成手术,手术时间540 min,术中出血量300 ml,未输血.术后病理检查结果:肝门部胆管高分化腺癌,左肝管及胆总管切缘均阴性,送检区域淋巴结未见癌转移(0/13).术后恢复顺利,无并发症发生,住院时间10 d.结论 对有选择的患者,完全腹腔镜下Ⅲa型肝门部胆管癌根治性切除术是安全可行的.
作者：张成武；刘杰；尚敏杰；姚伟峰；胡智明；洪德飞
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 8期
