目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对胃癌伴腹膜转移患者预后的意义.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的287例胃癌伴腹膜转移患者的临床病理资料.结果 与PNI＞ 45组患者相比,PNI≤45组患者年龄较大[(59±11)岁比(54±11)岁,t=3.734,P=0.000]、血清白蛋白浓度低[(35±4)g/L比(42±4)g/L,t=15.988,P=0.003]、血红蛋白浓度低[(110±22)g/L比(129±24) g/L,t=6.245,P=0.000)、血小板与淋巴细胞比值大[(210±89)比(150±66),t=6.547,P=0.000]、中性粒细胞与淋巴细胞比值大(3.7±2.9)比(2.4±1.2),t=4.628,P=0.000]、姑息性胃切除的比例低(45.5％比58.5％,x2=4.45,P=0.035).Logistic回归分析表明,年龄＞58岁、中性粒细胞与淋巴细胞比值＞2.87、血小板与淋巴细胞比值＞170、Hb≤130 g/L、局部器官浸润均是导致PNI低的危险因素(均P＜0.05).全组胃癌患者的中位生存时间仅为8.7个月.单因素分析结果显示:PNI ＞45、血清白蛋白＞40 g/L、无腹水、腹膜转移范围较小、姑息性胃切除、术后化疗的胃癌患者预后较好(均P＜0.05);多因素分析结果表明:PNI(HR =0.717,P=0.039)、腹膜转移分级(HR=1.206,P=0.044)、姑息性胃切除(HR=1.529,P=0.001)是影响胃癌患者预

作者：李凤科；宋书彬；汪亦民；王瑞；高嘉良；韩帮岭；朱子毓；薛英威

来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 10期